Cirurgias
Adenoidectomia
Remoção da adenoide (tonsila faríngea).
A adenoide localiza-se no fundo do nariz, região denominada Rinofaringe. O aumento desse tecido pode gerar sintomas como obstrução nasal, roncos, respiração oral e otites, além de colaborar para a ocorrência de alterações no crescimento craniofacial e da posição dos dentes. Faz-se o diagnóstico através do Raio-X de Cavum ou pela Endoscopia Nasal. A cirurgia é realizada sob anestesia geral.
Amigdalectomia
Remoção das amigdalas (tonsilas palatinas).
As amigdalas palatinas se localizam próximo à base da língua e possuímos uma de cada lado. A retirada das amigdalas possui indicações diversas e que devem ser avaliadas individualmente com critérios estabelecidos na literatura científica: infecções agudas frequentes, halitose (mau hálito), aumento do tamanho, roncos, pausas respiratórias e lesões / tumores. A cirurgia é realizada sob anestesia geral.
Tubo de Ventilação
Colocação de drenos nos Tímpanos.
Os Tubos de Ventilação (“drenos”, “carretéis”) apresentam indicação nos quadros de Otite Média Serosa persistente e nas Otites Médias Agudas de repetição e visam o reestabelecimento da função da orelha média, principalmente com relação a transmissão do som e ao seu aeramento. A modalidade anestésica depende principalmente da idade do paciente.
Turbinoplastia ou Turbinectomia
Remodelamento dos Cornetos Nasais Inferiores ou Médios.
O remodelamento dos cornetos nasais inferiores é uma cirurgia que visa diminuir o tamanho (volume) dessas estruturas nasais. Eles se localizam internamente no nariz na parte lateral, sendo responsáveis pelo aquecimento do ar, pela umidificação e pela filtragem de partículas. Quando aumentados, podem gerar obstrução nasal persistente. A indicação cirúrgica costuma ocorrer quando há falha do tratamento clínico. A cirurgia pode ser desde uma cauterização dos cornetos até a ressecção parcial deles. O procedimento é realizado sob anestesia geral e comumente, em adultos, é associado a cirurgia de Septoplastia.
Septoplastia
Correção do Desvio de Septo Nasal.
O Septo Nasal é uma estrutura que divide as nossas narinas e o seu desvio é muito frequente na população. Apresenta indicação cirúrgica quando há queixa de obstrução nasal persistente compatível com o lado do desvio. A cirurgia é realizada sob anestesia geral e comumente associada à Turbinoplastia ou Turbinectomia.
Rinosseptoplastia
Correção de queixas funcionais e estéticas do nariz.
Em alguns pacientes, apenas uma cirurgia de Septoplastia pode não ser o suficiente para se obter um resultado funcional satisfatório por questões estruturais do nariz. Detalhes como trauma nasal prévio, desvio de septo caudal e inserção anômala das cruras mediais podem necessitar de técnicas de Rinoplastia para se alcançar resultados funcionais adequados. O procedimento é realizado sob anestesia geral e comumente associado à Turbinoplastia ou Turbinectomia.
Cirurgia Endoscópica Nasossinusal
Abertura dos seios da face para remoção de secreções ou lesões.
Visa o tratamento de rinossinusites crônicas com falha terapêutica clínica ou para remoção de lesões intranasais. Utiliza-se endoscópios e sistemas de vídeo para adequados acesso e visualização das estruturas intranasais, possibilitando na grande maioria das vezes suspender a necessidade de cortes externos. A cirurgia é realizada sob anestesia geral.
Cirurgia Endoscópica da Base Anterior do Crânio
Acesso ao sistema nervoso central através do nariz.
A videoendoscopia nasal possibilitou, ao longo dos anos, a diminuição dos acessos à base do crânio por via aberta, permitindo abordagens menos agressivas e com resultados satisfatórios. Alguns exemplos para esse tipo de abordagem seriam: tumores, rinossinusites complicadas, lesões congênitas e fístulas liquóricas. Muitas vezes essas cirurgias são realizadas em conjunto com o Neurocirurgião ou com o Cirurgião de Cabeça e Pescoço. O procedimento é realizado sob anestesia geral.
Microcirurgia de Laringe
Procedimentos de lesões ou alterações benignas da laringe e pregas vocais
Indica-se este procedimento para inúmeras patologias da laringe (reestabalecimento das funções de respiração, fonação e/ou deglutição) e das pregas vocais (pólipos, nódulos, cistos, hemangiomas, papilomas, tumores malignos menores, biópsias). A cirurgia é realizada sob anestesia geral.
Uvulopalatofaringoplastia ou Faringoplastia Expansora
Ampliação do espaço faríngeo.
Objetiva melhorar os roncos, as hipopneias e as apneias do sono em casos selecionados. Consiste na ampliação da passagem de ar pela faringe com pontos em locais estratégicos. A cirurgia é realizada sob anestesia geral.
Otoplastia e Lobuloplastia
Correção de alterações do Pavilhão Auditivo.
A Otoplastia visa a harmonização das orelhas de abano ou de orelhas proeminentes, ambos motivos importantes de bullying para as crianças no período escolar. A Lobuloplastia consiste na correção do lóbulo da orelha devido a uso de adereços pesados ou de alargadores. A modalidade anestésica depende de alguns fatores, podendo ser com sedação ou até anestesia geral.
Timpanoplastia ou Miringoplastia
Fechamento da perfuração timpânica ou reconstrução do tímpano.
Objetiva o fechamento do tímpano para propiciar um retorno da prática de atividades aquáticas, evitar quadros de secreção no ouvido e, na maioria dos casos, propiciar uma melhora auditiva. A modalidade anestésica depende de alguns fatores, mas costuma ser com anestesia geral.
Timpanomastoidectomia
Fechamento da perfuração timpânica ou reconstrução do tímpano.
Em alguns quadros de Otites Médias Crônicas, faz-se necessária a abertura do osso de protege o ouvido, a Mastoide, pois ocorre um acúmulo de secreção e tecido doente que não controlado de forma adequada com tratamento medicamentoso. A abertura da Mastoide apresenta inúmeras variações, desde abordagens conservadoras até mais radicais, sendo a definição da extensão cirúrgica individualizada para cada caso. A cirurgia é realizada sob anestesia geral.
Canaloplastia e Meatoplastia
Ampliação do Conduto Auditivo Externo.
Em casos de estenose (estreitamento) do canal do ouvido, pode ser necessária ampliação circunferencial do mesmo (Canaloplastia) para melhorar o funcionamento local. Já a Meatoplastia consiste na ampliação da entrada do canal do ouvido, normalmente constituído de partes moles. Estes procedimentos podem estar associados à Timpanoplastia ou à Timpanomastoidectomia.
Petrosectomia subtotal
Abertura de todo o Osso Temporal com o fechamento do Conduto Auditivo Externo.
Apresenta indicações específicas e consiste na abertura de todas as células mastoideas e sua comunicação com as Orelhas Externa e Média. Além disso, oblitera-se o Conduto Auditivo Externo (fechamento em fundo cego), não havendo mais o conduto auditivo. Este procedimento é realizado sob anestesia geral.
Próteses Auditivas Ancoradas ao Osso (PAAO)
Colocação de Prótese Auditiva Implantável com base no estímulo ósseo.
Apresenta indicação em casos de Perda Auditiva Condutiva e Perda Auditiva Mista (sob avaliação e critérios específicos) com malformação da Orelha Externa e/ou Média ou com a presença de Otites Crônicas. Pode ser considerado também em casos de Perda Auditiva Neurossensorial Unilateral. As próteses, dependendo do tipo, podem apresentar 2 ou 3 partes.
Atualmente há disponível no mercado:
– Baha (Cochlear®)
– Osia (Cochlear®)
– Ponto (Oticon®)
– Bonebrigde (MEDel®)
Prótese Auditiva de Orelha Média
Colocação de Prótese Auditiva Implantável na Orelha Média.
Apresenta indicações específicas em casos de Perda Auditiva Neurossensorial, Condutiva e Mista. A prótese é encaixada na cadeia ossicular ou na própria orelha interna (janela redonda), possibilitando um aumento do ganho sonoro. Possui uma parte externa e um interna (implantável).
Atualmente há disponível no mercado:
– Vibrant Soundbrigde (MEDel®)
Implante Coclear
Colocação de Prótese Auditiva Implantável na Cóclea.
Apresenta indicação em casos de Perda Auditiva Neurossensorial severa a profunda com baixo rendimento ao uso de Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI). A prótese substitui a função do ouvir da Cóclea, estimulando diretamente o Nervo Coclear. Possui uma parte externa e um interna (implantável).
Atualmente há disponível no mercado:
– Nucleus (Cochlear®)
– Synchrony (MEDel®)
– HiRes (AB®)
– Neuro System (Oticon®)
Desde 2014, oferecemos atendimento especializado em Otorrinolaringologia para adultos e crianças no Hospital Baía Sul. Nossa equipe de médicos altamente especializados está pronta para diagnosticar e tratar condições relacionadas ao ouvido, nariz e garganta, sempre com foco no bem-estar e na qualidade de vida de nossos pacientes.
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Consultório - Hospital Baía Sul
Baia Sul Medical Center – R. Menino Deus, 63
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